购买医疗保险时，很多人都是冲着“住院垫付”这项贴心服务去的，想象着在急需之时能解燃眉之急。但很多人不清楚垫付的医疗保险什么时候生效，那下面就跟大家详细说说。
一、垫付的医疗保险什么时候生效
1、基本医疗保险（社保）垫付生效时间
（1）普通门诊垫付
生效时间：缴费次月生效，就诊时可直接结算，无需个人垫付。
限制：仅覆盖医保目录内费用（如甲类药100%报销、乙类药70-80%报销）。
（2）住院治疗垫付
首次参保：需连续缴费满6个月后生效，方可享受住院费用直接结算（医院垫付）。
续保或补缴：未断缴者次月生效，保障不间断。断缴后补缴一般需1-3个月等待期（部分地区次月生效），等待期内费用需自付。
（3）特殊群体垫付
新生儿：出生3个月内参保并缴费，保障从出生之日起生效（住院费由医院垫付）。
退役军人：退役当年参保，缴费次日生效，可享受直接结算。
2、商业医疗保险垫付生效时间
（1）费用垫付功能生效前提
等待期限制：合同生效后需过等待期（通常30-180天，重疾险可达1年），等待期内不提供垫付。
住院触发：仅限住院押金垫付，门诊或已出院不适用。
（2）垫付申请与到账时间
申请时效：需在工作日提交申请，审核通常需1-2天（部分机构非即时处理）。
到账速度：若材料齐全，最快当日垫付；否则可能延迟至1周（需催办）。
（3）特殊条款影响
医院范围：仅限合作医院（全国约2800家二级及以上医院），非指定医院不垫付。
免赔额限制：垫付金额需超过免赔额（如1万元），恶性肿瘤住院除外。
二、垫付的医疗保险有什么要注意的
垫付≠报销：垫付仅覆盖押金或部分费用，需事后凭发票与保险公司结算剩余款项。
合同条款优先：商业险垫付规则以合同“特别约定”为准，部分服务可能中途终止（如第三方合作到期）。
材料完整性：银行卡、身份证信息错误将导致垫付/报销失败，务必现场核验。
维权途径：若垫付被无故拒绝，可向银保监会（12378热线）或医保局投诉。
垫付的医疗险生效时间不一致，医保和商业医疗保险的生效时间都不一致，大家可以根据自己的情况看看属于那种。这里需要注意，垫付不等于报销，需要事后结算。
编辑：宁如意 来源：马蜂财经/保险
